Contoh Form Pengajuan Beasiswa PPA

Bandar Lampung ,10 Februari 2010

Lampiran : Satu berkas
Perihal : Permohonan beasiswa PPA
Perpanjangan TA 2010


Kepada Yth.Rektor Universitas Lampung
c.q. Pembantu Rektor III
Jl.Prof.Dr.Soemantri Brojonegoro No.1
Di
Bandar Lampung

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini :
1. Nama : NUR AFNI ANGGRAINI
2. Tempat/Tgl lahir : Bandar Jaya, 01 November 1989
3. Alamat Mahasiswa : Jl. Anggur Yukum Jaya Lampung Tengah
4. Nomor Pokok Mahasiswa : 0712011273
5. Status : Belum Menikah
6. Nama Orang tua : Hatami.S
7. Pekerjaan Orang tua : Karyawan
8. Penghasilan Orang tua per bulan : Rp.300.000
9. Jumlah tanggungan Orangtua : 2 Orang
10. Mahasiswa Jurusan/program studi : Hukum Perdata Ekonomi
11. Fakultas : Hukum
12. IPK dua semester (perpanjangan) : 3.68
13. No. Rekening Bank BNI capem Unila : 0158459985
14. No. Telp/HP : 085269946502
15. Nama Kakak/Adik,sedang menerima
Beasiswa/jenis beasiswa :- Nama : -
- Jenis Beasiswa : -
- Fakultas : -

Mohon dipertimbangkan untuk mendapatkan beasiswa mengingat :
Beasiswa PPA ini sangat saya butuhkan untuk membantu masalah financial dalam kuliah saya.
Atas perhatian dan bantuan Bapak, saya ucapkan terima kasih.

Hormat Saya




NUR AFNI ANGGRAINI
NPM. 0712011273
DEPARTEMEN PENDIDIKAN RI
UNIVERSITAS LAMPUNG
FAKULTAS HUKUM
Jl. Prof.Dr.Soemantri Brojonegoro No.1 Bandar Lampung Telp. (0721) 704623



SURAT KETERANGAN



Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Hi. SUDIRMAN MECHSAN,S.H.M.H
Nip : 131606527
Pangkat/Golongan : Lektor IV/a
Jabatan : Pembimbing Akademik
Pada : Fakultas Hukum Unila


Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa mahasiswa :


Nama : NUR AFNI ANGGRAINI
NPM : 0712011273
Semester : 6 (Enam)
Tahun Ajaran : 2007/2008

Adalah benar layak menerima Beasiswa Tahun Ajaran 2010/2011
Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan sesuai dengan keperluannya.


Bandar Lampung, 10 Februari 2010
Pembimbing Akademik,




Hi. SUDIRMAN MECHSAN,S.H.M.H
NIP.131606527





DEPARTEMEN PENDIDIKAN RI
UNIVERSITAS LAMPUNG
FAKULTAS HUKUM
Jl. Prof.Dr.Soemantri Brojonegoro No.1 Bandar Lampung Telp. (0721) 704623



SURAT KETERANGAN
NO. /H26/2/KM/2010

Dekan Fakultas Hukum Universitas Lampung menerangkan bahwa :

Nama : NUR AFNI ANGGRAINI
Nomor Pokok Mahasiswa : 0712011273
Fakultas : Hukum
Semester : 6 (enam)
Alamat : Jln. Anggur, Yukum Jaya Lampung Tengah




Adalah benar mahasiswa Fakultas Hukum Universitas Lampung tahun akademik 2007/2008 dan mahasiswa tersebut di atas tidak pernah mendapat beasiswa /KMI .
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk digunakan sesuai dengan keperluannya.


Bandar lampung, 10 Februari 2010
a.n. Dekan
Pembantu Dekan III,



Hi. SUDIRMAN MECHSAN,S.H.M.H
NIP. 131606527